כתבו לי

entclinic4u@gmail.com

רח' הברזל 12

תל אביב יפו (אסותא)

ניתוחים

בלוטת יותרת התריס-פאראתירואיד PARATHYROID ADENOMA / HYPERPLASIA​

בלוטות יותרת התריס הן ארבע בלוטות קטנות צמודות לבלוטת התריס בצוואר, מצידה האחורי ותפקידן לווסת את רמת הסידן בדם ע"י הפרשת הורמון הפרתירואיד  (PTH) כאשר  משתבש מנגנון הויסות, הבלוטה מפרישה את ההורמון ללא בקרה של רמת סידן בדם, וכך רמת הסידן בדם עולה .לאורך זמן, תהליך זה עשוי לגרון לסיבוכים רבים ביניהם אוסטיאופורוזיס (בריחת סידן מהעצם), כאבים בעצמות ואף התפתחות של אבנים בדרכי השתן, דלקות בלבלב ויתר לחץ דם.  

לרוב קיימת אדנומה בודדת. לעיתים כל 4 הבלוטות פועלות ביתר מצב הנקרא היפרפלסיה והוא לרוב משני להפרעת תפקוד כלייתית או לתסמונות גנטיות.

 

קבלת ההחלטה לכריתת הבלוטות נעשית על סמך ממצאים רפואיים בבדיקות מעבדה המצביעים על עלייה בייצור של הורמוני בלוטות יותרת המגן, ועל ידי בדיקת סונאר ובדיקת מיפוי שמטרתן לאתר את הבלוטה המוגדלת. 

 

הניתוח

במהלך הניתוח מאותרת ומוסרת הבלוטה המוגדלת בלבד. במידה וכל הבלוטות מוגדלות, המנתחת תסיר 3 או 3.5 בלוטות כדי לאפשר לשארית  הרקמה לתפקד כרגיל ובאופן תקין.

הניתוח מבוצע בחתך זעיר פולשני בגודל כ 3 סמ וממוקם במידה וניתן על גבי קפל עורי.   דרך חתך זה אנו מגיעים מיידית לבלוטה הפתולוגית שאותרה עוד טרם הניתוח וכורתים אותה בשלמותה .הבלוטה נשלחת לבדיקת פתולוג בעת הניתוח. בעת הניתוח נערכת בדיקה מיידית של רמת הורמון ה-PTH המופרש מהבלוטות בעת הניתוח וכך ניתן לוודא כי הבלוטה הנכונה הוסרה בניתוח!

סיכוני הניתוח נדירים ומתבטאים בעיקר בפגיעה בעצבי מיתרי הקול וצרידות בשכיחות נדירה ביותר (פחות מ 1%). סיבוכים אחרים נדירים ביותר.

החתך הניתוחי – נתפר תוך עורית- כך שכלפי חוץ אין כל תפרים. אין שימוש בנקז בחולים אלו והחולה משתחרר לביתו באותו היום או למחרת בבוקר (לפי העדפתו).

הסידן יורד לנורמה מיד למחרת בבוקר והבעיה כולה נפתרת לחלוטין.